人工全肩胛骨置换术治疗肩胛骨肿瘤的疗效研究

更新时间:2023-05-28

【摘要】目的总结人工全肩胛骨置换术治疗肩胛骨肿瘤患者的疗效。方法回顾分析2010年1月—2017年12月采用全肩胛骨切除联合人工全肩胛骨置换术治疗的17例肩胛骨肿瘤患者临床资料。男9例,女8例;年龄13～64岁,平均34.4岁。软骨肉瘤7例、骨肉瘤3例、尤文肉瘤2例、高级别肉瘤1例、多形性未分化肉瘤1例、纤维肉瘤1例、浆细胞瘤1例、骨巨细胞瘤1例。Enneking外科分期:3期1例,ⅠB期8例,ⅡB期8例。Malawer分型:ⅢB型11例,ⅣB型5例,ⅥB型1例。肿瘤体积11.0 cm×7.5 cm×6.0 cm～18.5 cm×18.0 cm×12.5 cm。病程0.5～8.0个月,平均3.2个月。术后应用1993年美国骨与软组织肿瘤协会上肢功能评分系统(MSTS评分)、肩关节活动度评估肩关节功能,影像学复查肿瘤复发及转移情况。结果术后1例切口愈合不佳,其余患者切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间20～72个月,平均45.4个月。其中2例因肿瘤转移导致多器官功能衰竭死亡,3例发生肺部转移、荷瘤生存;所有患者均未出现局部复发。总生存率为88.2%(15/17),无瘤生存率为70.6%(12/17)。术后因外伤导致肋骨骨折1例,假体无菌性松动1例,三角肌萎缩变薄1例,其余患者无相关并发症发生。末次随访时,MSTS评分为(26.1±1.4)分,肩关节前屈、后伸、外展活动度分别为(70.0±7.5)、(31.2±11.3)、(54.4±12.5)°。结论肩胛骨肿瘤患者行全肩胛骨切除后,应用人工全肩胛骨置换术可获得较好肩关节外观及功能。

【关键词】 肩胛骨肿瘤 人工全肩胛骨置换术 肩关节 关节重建

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